【第二部】 要介護度の高い患者の症例

　　　　　　　　　　　　　　朝日町・大菅歯科医院院長　大菅 明

 ◆症例４

88歳女性 主病：アルツハイマー型認知症、糖尿病、高血圧、狭心症 要介護４ 主訴：義歯破損

　かなり認知症が進み、意思疎通が困難な患者。義歯を床に落とす癖があり、短期間に修理が続いたため、今回新製することとなった。

 

 

 

　 旧義歯をトレイ代わりに使い、印象材を盛る。訪問診療ではかかる手間をできるだけ省くことが重要。
　義歯の印象を取るにあたり、１人が頭を抱え、もう１人が手を抑え３人がかりで行なう。

 

 

居宅で重度の患者の口腔ケア

　　　　　　　　　　　　　　保健師　大菅 直美

 ◆症例５

89歳女性 主病：廃用症候群、認知症、大腸がん 要介護５ 主訴：口腔ケア希望

　居宅で療養する要介護度の高い患者。四肢の拘縮が進み、ベッド上の体位変更もままならない。この日は吸引機能付きのモアブラシを使い、吸痰しながら口腔ケアを行なった。

 

 

 

 

施設入所者の口腔ケア

　　　　　　　　　　　　　　歯科衛生士　上田 美枝子

◆症例６

90歳女性 主病：くも膜下出血 要介護５ 主訴：口腔ケアをさせてくれない

　施設で療養する女性。口腔ケアの回数を重ね、「じゃんけん」でコミュニケーションをとり続けるうちに、なんとかケアを受け入れてもらえるようになった。

 

 

 

 

 2012.11．15　とやま保険医新聞