2024年「歯科新点数検討会」申込フォーム 【申込締切…3月8日(金)】 会員氏名 【必須】 ※ 富山県保険医協会に入会している歯科医師の氏名 医療機関名 【必須】 申込者名(連絡担当等) 【必須】 電話番号 【必須】 申込者メールアドレス ※ 入力いただきますと注文内容の控えをメールでお送りします   歯科医師 スタッフ 参加申込人数 人 人 テキスト注文冊数 冊 ※ テキストは1冊1,000円(税込・送料別) ※ テキストのみご注文の方は参加人数入力不要です ※ 申込後に人数等の変更がある場合はご連絡ください 「口座振替」を希望しない(協会指定口座への振込又はゆうちょ銀行払込取扱票でのお支払い) こちらにチェックを入れると送信できません 入力内容を再確認のうえ、チェックを入れてから送信ボタンを押してください(確認画面は表示されません)