保団連とともに個別指導改善をめざして

日医「全力をあげ指導改善」

協会が要請　糸氏常任理事が言明

　協会の高野会長は、11月18日上京し、日本医師会の糸氏常任理事（当時）を訪ね、川腰医師「個別指導」事件の対応について要請し、懇談しました。席上、糸氏常任理事は「指導改善へ全力をあげる」との考えを表明した。同日、山田理事は厚生省担当部局との交渉をおこないました。

「中医協でも議題に」（協会）

　11月18日の日医への要請・懇談は、保団連が提起し、診療報酬問題を中心テーマとして行なわれたもの。富山の川腰医師「個別指導」事件も重要テーマに加えられた。日本医師会の糸氏英吉常任理事との懇談には、保団連・室生常任幹事と高野昇治協会会長、平井隆事務局長らが出席しました。
　要請・懇談では、診療報酬問題の後、高野会長と平井事務局長から「個別指導」事件について説明と要請を行ないました。これに対して、糸氏常任理事は次のように発言されました。

糸氏常任理事の発言（要旨）

医療費抑制策に今回の事件を対峙して

「３０代の若い医師が亡くなられたことについて深刻に受けとめている。政府は医療費抑制ということで、レセプトの点検、指導・監査の強化をすすめようとしている。これに立ち向かうために、この事件を問題にしたい。
　中医協でもすでに話題にしているが、今後も中医協（当面１１月２４日に開催）などで、とことん突っ込んでいきたい。それが川腰医師に報いる道であると思う。

特に「自主返還」は問題

　まず、昔の合意事項（指導大綱や日医・日歯との申し合わせ等）が守られていたなら、こんなことは起こらない。
　また、私も（大阪で開業しており個別指導を）受けたことがあるが、死なないまでも指導で嫌な思いを持つ先生は多い。指導は行政の立場で行なわれる、臨床医の立場をもっと考えてもらわないといけない。
　特に、（指導の時に）従来から『お金を返還しろ』と言う。『自主返還』とはいうが、これは『強制』と言ってもよい。（指導してしばらく）様子を見てから返還を求めるのならわかるが…。立会人、指導場所の改善などとあわせて、これは変えてもらわないといけない。

富山は指導が多すぎる

　大体、富山県は個別指導の数が多すぎますよ。（一柳技官が８０歳と高齢なことについて）大阪ではせいぜい７０歳位である。富山でも、ぜひ県医と協会が相談しながら良くなるようにしてほしい。私も近いうち、富山県医の広瀬会長と会う予定である」。